骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān),腰椎的骨質(zhì)增生是因?yàn)橹心暌院,腰椎骨質(zhì)增生隨著年齡的增大,機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤(pán)逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環(huán)松弛向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導(dǎo)致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產(chǎn)生新骨,形成骨刺或骨質(zhì)增生。也有人認(rèn)為椎間盤(pán)退變萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側(cè)骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受壓因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素。
腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病原因:
腰椎骨質(zhì)增生年齡因素:人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律,隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎由于運(yùn)動(dòng)磨損不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性改變,絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。
腰椎骨質(zhì)增生勞損因素:腰椎的退變過(guò)程,除隨年齡變化以外,還與腰椎勞損有很大關(guān)系,腰椎長(zhǎng)期受到反復(fù)勞損以及過(guò)度活動(dòng)等不良因素的刺激,則有可能加速腰椎的退變,使椎間盤(pán)突出,骨刺的形成并不斷增大。
腰椎骨質(zhì)增生外傷史:青少年時(shí)代的腰椎外傷,也是中年以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因。
腰椎骨質(zhì)增生姿勢(shì)不正確:腰椎骨質(zhì)增生癥年輕患者主要是與長(zhǎng)時(shí)間維持同一個(gè)姿勢(shì),同時(shí)姿勢(shì)不正確導(dǎo)致睡軟的席夢(mèng)思床墊,長(zhǎng)時(shí)間睡姿不正確也會(huì)導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。
腰椎骨質(zhì)增生臨床癥狀表現(xiàn)
1、腰椎骨質(zhì)增生的早期癥狀為腰腿酸痛,程度較輕。腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢,早期癥狀較為輕微,不易被患者引起重視,僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時(shí)輕時(shí)重,尤以久坐、勞累后或晨起時(shí)疼痛明顯,適當(dāng)活動(dòng)或休息后減輕。
2、隨著腰椎骨質(zhì)增生的嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)退變,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動(dòng)時(shí)感覺(jué)腰部僵硬,疼痛無(wú)力。退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時(shí)重,稍事活動(dòng)后減輕,過(guò)勞則加劇。
3、腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重時(shí),增生物刺激或壓迫脊神經(jīng),可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。椎體前緣增生及側(cè)方增生時(shí),可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。
4、臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。